信陽市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 劉連慧

盆腔炎是一種常見的婦科疾病，指女性生殖器官子宮周圍結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥，多發(fā)生于性活躍的生育期女性。根據(jù)疾病發(fā)生的緩急，盆腔炎可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎癥，其中慢性盆腔炎癥多由急性盆腔炎未能徹底治療、病情遷延導(dǎo)致，往往經(jīng)久不愈，并可反復(fù)發(fā)作。

盆腔炎的發(fā)生往往由多重微生物感染所致，其病原體可分為外源性和內(nèi)源性兩大類，兩種病原體可單獨(dú)存在，但通常為混合感染。具體如下：

外源性病原體 主要為性傳播疾病的病原體，如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌、支原體，前兩者只感染柱狀上皮及移行上皮，尤其衣原體感染可導(dǎo)致嚴(yán)重輸卵管結(jié)構(gòu)及功能破壞，并引起盆腔廣泛粘連。支原體包括人型支原體、生殖支原體以及解脲支原體，其中以生殖支原體為主。

內(nèi)源性病原體 大部分盆腔炎是由于陰道或?qū)m頸的菌群上行性感染引起，包括需氧菌及厭氧菌，可以僅為需氧菌或僅為厭氧菌感染，但以需氧菌及厭氧菌混合感染多見。主要的需氧菌及兼性厭氧菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸埃希菌；厭氧菌有脆弱類桿菌、消化球菌等。

盆腔炎患者可因炎癥輕重、累及范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn)。炎癥輕者無癥狀或癥狀輕微，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)下腹疼痛、陰道分泌物異常、異常陰道出血等癥狀。

下腹疼痛 患者經(jīng)常會有下腹墜脹不適的感覺，為持續(xù)性絞痛或者刺痛，排便或者排尿時的疼痛感愈發(fā)強(qiáng)烈。

陰道分泌物異常 陰道分泌物增多，可能有難聞的氣味。

異常陰道出血 性交期間或之后、月經(jīng)周期之間出血。

其他表現(xiàn) 患者的疼痛感可能會擴(kuò)展到下背部、一側(cè)或雙側(cè)腿部；炎癥若是影響尿道，可出現(xiàn)排尿時有刺痛感等不適；也可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)發(fā)熱甚至高熱等。

盆腔炎若未得到及時診斷、治療，可能導(dǎo)致不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛，嚴(yán)重影響婦女的生殖健康，因此若出現(xiàn)上述癥狀，女性朋友應(yīng)盡快就醫(yī)，以免延誤治療。盆腔炎的治療首先要減輕急性期癥狀，減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥，其次要重視保留生育能力，主要方法為抗生素藥物治療，必要時手術(shù)治療。一般經(jīng)積極治療，絕大多數(shù)盆腔炎可以徹底治愈。

盆腔炎是一種可以預(yù)防的婦科疾病，作為病發(fā)率較高的年輕女性，可以通過避免高危性行為、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣、及時治療下生殖道感染等降低盆腔炎發(fā)病風(fēng)險。

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