大河網(wǎng)訊（記者 張黎光 通訊員 常榕）每年的3月18日是全國愛肝日。今年的宣傳主題是“愛肝護(hù)肝、防治結(jié)合、遏制肝炎”。據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的 2020 年最新全球癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)顯示：2020 年我國肝癌死亡病例數(shù)達(dá) 39 萬例，僅次于肺癌排在第二位。
作為人體負(fù)責(zé)代謝的器官，健康的肝功能尤為重要。如何保護(hù)你的“小心肝”？來聽河南省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科專家詳細(xì)解讀。
肝炎離肝癌有多遠(yuǎn)？
老劉是一位乙肝患者，一直非常注意自己的身體，定期體檢，平時也不抽煙不喝酒。20年前的一次單位體檢時，B超發(fā)現(xiàn)異常，他隨即來到河南省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科進(jìn)一步檢查。這次檢查發(fā)現(xiàn)，老劉肝臟上長了一個直徑不足3厘米的腫瘤，確診為肝癌早期需要手術(shù)切除。
當(dāng)年老劉才40歲出頭，被肝癌這個結(jié)果嚇壞了，醫(yī)生安慰他，“幸虧發(fā)現(xiàn)的早，只要積極配合治療，康復(fù)的機(jī)會還是很大的。”
手術(shù)后，老劉恢復(fù)的很好。之后，他每半年做甲胎蛋白、B超或CT的定期復(fù)查，至今20年了，老劉的身體狀況一直保持良好。
都說“胃是喇叭，肝是啞巴”。河南省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科主任韓風(fēng)表示，其實(shí)，肝癌是最容易早期發(fā)現(xiàn)的癌。這是因?yàn)?，在我?5%以上的肝癌患者有慢性肝炎背景。其中，乙型和丙型肝炎可能導(dǎo)致肝硬化，甚至演變成肝癌。“這個發(fā)展過程可以總結(jié)為，肝炎-肝硬化-肝癌‘肝癌三部曲’。”韓風(fēng)說，一般情況下，慢性乙肝患者經(jīng)過至少5-10年發(fā)展為肝硬化，肝硬化經(jīng)過至少5-10年轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?，也有部分患者是肝硬化與肝癌同步發(fā)生發(fā)展。
因此，確診慢性肝炎的患者，切記終生需要每半年去正規(guī)醫(yī)院檢查一次，每次檢查項(xiàng)目至少要包括B超+甲胎蛋白（AFP）。盡早進(jìn)行治療，遵醫(yī)囑服用抗病毒藥物，不要擅自停藥。韓風(fēng)說，目前沒有治療慢性肝炎的特效藥，但控制好肝炎病毒，才能更有效預(yù)防肝癌。同時，肝炎患者不要有過重的思想包袱，肝炎轉(zhuǎn)為肝癌的概率為3‰，絕不是所有的肝炎都會變成肝癌，早查早診早治是關(guān)鍵。
肝癌高危人群有哪些？
·乙型肝炎及丙型肝炎患者或攜帶者；
·有肝癌家族史者；
·非酒精性肝病者；
·有慢性肝炎，尤其有肝硬化者；
·長期酗酒、吸煙、熬夜的人群；
·長期食用腌制、煙熏、霉變等食品的人群；
·40歲以上男性；
·長期居住在肝癌高發(fā)區(qū)。
省腫瘤醫(yī)院肝膽胰科外科副主任張玲表示，乙肝疫苗對于預(yù)防感染及乙肝導(dǎo)致的慢性疾病和肝癌發(fā)展的效果達(dá)到95%。目前乙肝疫苗已普遍應(yīng)用，通過對新生兒及重點(diǎn)人群的乙肝疫苗計劃免疫，已使我國的乙肝病病毒感染者減少了3000萬。對于接種過乙肝疫苗的人群，仍要定期體檢篩查。
肝癌如何預(yù)防？
由于肝癌早期缺乏典型臨床表現(xiàn)，很多肝癌患者早期通常沒有任何感覺，少數(shù)患者會出現(xiàn)食欲減退、上腹悶脹、乏力或輕度肝腫大等非特異癥狀，且容易被忽視。
肝癌患者到了中晚期，會出現(xiàn)明顯癥狀，如：肝區(qū)疼痛、肝腫大、脾大、腹水、下肢水腫、黃疸、消瘦、發(fā)熱、食欲不振、乏力等。晚期肝癌伴有全身轉(zhuǎn)移者，會出現(xiàn)相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位的癥狀。
所以，不要等到有癥狀才來醫(yī)院，定期體檢、早診早治十分必要。省腫瘤醫(yī)院肝膽胰科外科副主任黃濤提醒大家，預(yù)防肝癌要做到：
1、定期體檢
對于高危人群，應(yīng)至少每半年體檢一次，及時發(fā)現(xiàn)活動性肝炎、肝硬化改變、肝癌等，積極進(jìn)行治療；
①超聲檢查。B超檢查能夠顯示腫瘤的形態(tài)以及大小和部位，診斷準(zhǔn)確率較高。
②甲胎蛋白檢查。可作為篩查時的輔助診斷，但不能作為唯一的判斷標(biāo)準(zhǔn)。
③CT檢查。CT是非常重要的檢查手段，但對于直徑小于2cm的肝癌或密度近似正常肝實(shí)質(zhì)的有漏診可能。
④MRI（磁共振）檢查。對肝癌病灶內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)變化如出血壞死、脂肪變性以及包膜的顯示和分辨率均優(yōu)于CT。對良、惡性肝內(nèi)占位，尤其與血管瘤的鑒別優(yōu)于CT。
2、不喝酒、健康飲食
酒精是促使乙肝患者肝硬化向肝癌轉(zhuǎn)化的最大危險因素。慢性乙肝和慢性丙肝患者必須絕對忌酒。
少吃腌制、煙熏食物，避免食用霉變食物。
3、避免其他危險因素
避免過度疲勞、熬夜，長期疲勞尤其是熬夜會改變身體的免疫狀態(tài)，不利于肝臟的自我修復(fù)。
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