近年來(lái),我國(guó)心梗的發(fā)病率顯著提高,引起了社會(huì)的高關(guān)注度。什么是心梗?簡(jiǎn)單地說(shuō),就是冠狀動(dòng)脈因故受到阻塞,血液不能正常流通,導(dǎo)致心肌出現(xiàn)缺血缺氧。
從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上看,心梗比較青睞中老年群體,但是近些年有了明顯的年輕化趨勢(shì),致殘率、致死率也有所提升。對(duì)待任何疾病都應(yīng)盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。急性心梗病情進(jìn)展迅猛,一旦發(fā)作,病情嚴(yán)重,所以更應(yīng)該積極捕捉其早期癥狀。頻發(fā)心絞痛或者初發(fā)心絞痛的患者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
在臨床上,有不少心?;颊咭?yàn)榫戎渭皶r(shí),有效阻止了病情的持續(xù)加重。急性心梗發(fā)作之前,患者大多會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀,但不同的患者有不同的表現(xiàn)??傮w來(lái)說(shuō),預(yù)兆分為典型和不典型兩類。其中,約有30%的急性心?;颊呖梢员憩F(xiàn)出不典型癥狀,不容易直接將其與心梗聯(lián)系起來(lái)。
典型預(yù)兆包括:
1.胸痛/胸悶:劇烈而持久的胸骨后或咽部或雙頰疼痛,帶有壓迫性、緊縮性、沉重感或窒息感等。稍微活動(dòng)即可誘發(fā)或者夜間疼醒、不容易緩解。
2.腹痛腹脹:疼痛難以言表,范圍可放射至頸部、肩部、背部、左臂等。
3.燒心:可伴隨惡心和嘔吐。
4.持續(xù)的氣短或呼吸困難。
5.渾身無(wú)力,大汗淋漓。
6.出現(xiàn)頭暈甚至意識(shí)喪失。
不典型預(yù)兆包括:
1.雙耳聽(tīng)力下降。
2.牙痛。
3.淡漠、神志改變等精神癥狀。
4.肚臍周圍疼痛。
5.眼睛無(wú)力或睜不開(kāi)。
6.左上肢無(wú)力。
7.下頜疼痛。
發(fā)生急性心梗,患者感受到明顯的不舒服及前述癥狀,應(yīng)該馬上撥打120急救電話。在120急救車到達(dá)之前,施救者應(yīng)當(dāng)先讓患者安靜平躺,避免頻繁搬動(dòng),也不能隨意服用止痛藥。簡(jiǎn)易安頓好患者后,如出現(xiàn)呼吸心跳驟停或者意識(shí)喪失等情況,施救者應(yīng)立即為患者做心肺復(fù)蘇。
大多數(shù)冠脈性心臟病的危險(xiǎn)因素,同樣也是心梗的危險(xiǎn)因素,比如高脂血癥、高血壓、吸煙、運(yùn)動(dòng)不足、肥胖、糖尿病等。所以,要努力改善生活習(xí)慣,積極治療基礎(chǔ)疾病。飲食要規(guī)律,少吃過(guò)于油膩、過(guò)咸的食物,多吃瓜果蔬菜;適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保證睡眠質(zhì)量;積極控制高血壓、高血脂、高血糖,注重定時(shí)體檢,出現(xiàn)異常盡早治療。
(作者為北京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師)
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