我相信無論是誰聽到艾滋病、梅毒、乙肝等內心都是恐慌的，總是害怕這些病菌萬一感染到自己咋辦？想想就覺得膽戰(zhàn)心驚！那么做為消毒供應中心的一員，這個職業(yè)是神圣的同時也是高危的，每天都接觸污染的器械包括這些“特殊”器械！我們也害怕，但我們最重要的是正確處理好這些器械方能保護好自己！

那么問題來了對于這種被艾滋病、梅毒、乙肝污染的器械需要特殊處理嗎？需要先消毒再清洗嗎？

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被艾滋病、梅毒、乙型病毒性肝炎等傳染性疾病污染的器械不需要先消毒再清洗再消毒，這在WS310.1-2016《消毒供應中心 第1部分：管理范圍》中已經(jīng)明確。清洗前如采用物理或化學方法先消毒，可使附著在器械上的蛋白質凝固變性，增加清洗難度，甚至會形成生物膜導致滅菌不徹底。艾滋病病毒（HIV）和乙型肝炎病毒（HBV）是親脂病毒，對消毒劑最為敏感，一般濃度就可以殺滅，500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘足以滅活HIV和HBV病毒。

作為器械清洗消毒的操作人員，從保護自身的角度著想，對于這類污染器械往往是采取先消毒再清洗的處理方式，這種想法和做法都是不可取的。因為幾乎所有接觸器械的人員在明確知道器械被HBV、HIV感染的情形下，都會警惕起來，而在不知道器械是否被HBV、HIV感染的情況下，有很大部分人員放松了職業(yè)保護的警惕性而造成被尖銳物刺傷，而事后報告造成刺傷的器械有可能是被HBV、HIV污染過的。

因此，與其追問HBV、HIV感染的器械如何處理，不如時時專注于標準預防與職業(yè)安全防護，不管面對什么器械，最重要的是執(zhí)行標準防護措施！

（ 駐馬店市第二人民醫(yī)院消毒供應中心 羅丹 ）

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