目前，國內(nèi)外冠心病指南一致強調(diào)，改善冠心病患者預后的重要措施是充分使用有循證證據(jù)的二級預防藥物。二級預防是針對已確診為冠心病且再發(fā)嚴重事件危險增高患者進行的預防。冠心病二級預防用藥應遵從“ABCDE”方案，防止已診斷的冠心病患者原有冠狀動脈病變加重，降低相關(guān)死亡率。“ABCDE”方案，防止已診斷的冠心病患者原有冠狀動脈病變加重，降低相關(guān)死亡率。“ABCDE”方案為：A：長期服用抗血小板藥物（如阿司匹林）+ 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（如××普利），如不耐受血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，可服用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如××沙坦）；B：應用β腎上腺素能受體阻滯劑（如××洛爾）+ 控制血壓；C：降低膽固醇（如××他汀）+ 戒煙；D：控制飲食+治療糖尿??；E：運動+教育。

我國目前冠心病患者二級預防用藥狀況非常不理想，在沒有禁忌癥的情況下，即使沒有癥狀，患者也應堅持二級預防用藥，并根據(jù)冠心病的九大危險因素（高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖和超重、吸煙、不良飲食習慣、性別、心理社會因素、遺傳因素），積極改善生活方式，比如積極控制血壓、血糖、血脂，限制煙酒，合理飲食結(jié)構(gòu)及熱量攝入，避免超重，減少鈉鹽及動物食品和動物油脂的攝入，避免長期精神緊張，多運動鍛煉身體等等，力爭盡早盡好的進行冠心病的防治。（駐馬店市第二人民醫(yī)院消毒供應中心羅丹供稿）

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