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      心臟康復(fù)還需要評估?這些事情是你不知道的!

      時間:2020-06-28 08:45:27|來源:人民網(wǎng)|點擊量:46100

       生活中,我們身邊偶爾會有突發(fā)心臟疾病,并獲得成功搶救的人,這種人通常會被認(rèn)為“命大”。孰不知,搶救成功只是第一步,患者之后還有一段漫長的康復(fù)過程,稍有不慎或疾病復(fù)發(fā)、不幸喪命。

      對于心臟康復(fù)的患者,醫(yī)生通常會為其制定短期目標(biāo)和長期目標(biāo)。短期目標(biāo)是為了讓患者控制自身的發(fā)病癥狀,提高心臟儲備,降低心臟病對其產(chǎn)生的不良影響,提高對心理社會和職業(yè)狀況的適應(yīng)。長期目標(biāo)是為了降低患者心血管疾病發(fā)生的概率,從而降低其死亡率和病死率,讓患者回歸社會、家庭及其職業(yè)崗位。

      治療之前,醫(yī)生首先對患者進(jìn)行心臟康復(fù)評估。評估包括五個方面:第一是對患者專科疾病狀況的評估;第二是對患者心血管系統(tǒng)的危險因素進(jìn)行評估;第三是對其運動能力的評估;第四是對其危險性進(jìn)行分級;最后是為其進(jìn)行康復(fù)治療的禁忌癥評估。通過全面科學(xué)的評估為患者制定一個有效的康復(fù)方案。

      對于心血管疾?。▽?萍膊。┑脑u估,包括體脂測定、動脈僵硬指數(shù)的測定、血管內(nèi)皮功能的檢測、遠(yuǎn)程心電監(jiān)測及心臟彩超等。對于患者危險因素的評估,包括吸煙、過往體力活動狀態(tài)、是否患有糖尿病、是否有心理壓力相關(guān)問題、是否飲酒、是否濫用藥物以及患者的身體狀況等。

      評估流程中最重要的部分,是對患者運動能力的評估,其中最重要的是對患者有氧代謝能力的評估,即通過心肺運動試驗、運動平板試驗等方式,對存在不能解釋的呼吸困難、胸悶氣短的患者以及即將進(jìn)行心臟手術(shù)和腹部大手術(shù)涉及心肺功能狀況的患者進(jìn)行評估。

      對患者運動能力進(jìn)行評估之后,可以對患者進(jìn)行危險分層。危險分層包括患者在運動中或恢復(fù)期的癥狀及心電圖的改變、是否存在心律失常,血管堵塞的患者在進(jìn)行疏通后是否存在并發(fā)癥等。根據(jù)不同程度,可以將患者分為低危、中危、高危三類,再確定康復(fù)治療過程中需要注意的問題。

      心臟康復(fù)是一個較為漫長的過程,術(shù)后的康復(fù)治療方案應(yīng)在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)之下推進(jìn)。在康復(fù)期間,對患者的健康教育、生活方式的改善、早期的運動計劃也是幫助其順利康復(fù)的必要條件。

      受訪專家:廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院主任醫(yī)師戴翠蓮

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    2. 責(zé)任編輯 / 胡海洋

    3. 審核 / 李俊杰 劉曉明
    4. 終審 / 平筠
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