今年7月，家庭醫(yī)生簽約服務在我省全面推開，據悉，目前已簽約人數4500多萬，覆蓋了48%的常住人口。簽約率雖然不低，但很多人對家庭簽約醫(yī)生仍感覺比較陌生。家庭簽約醫(yī)生的定位是什么，簽約后能得到哪些實惠？近日，記者對此進行了采訪。

農村居民簽約率高于城區(qū)居民

12月4日，記者在位于鄭州市福彩路的恒升府第小區(qū)詢問了十幾位居民，相當一部分人表示聽說過“家庭簽約醫(yī)生”，卻并沒有接觸過。

“目前，簽約人數中農村居民更多，全省各地都是農村地區(qū)簽約率更高。”河南省衛(wèi)計委基層衛(wèi)生處調研員戴能光告訴記者，以鄭州市為例，全市共簽約居民398.5萬人，其中農村居民263.4萬人，簽約率為71.1%，城區(qū)居民135.1萬人，簽約率為28%。

農村地區(qū)簽約率高，是因為每個村的村醫(yī)就是家庭醫(yī)生團隊成員，負責同居民簽約，“村醫(yī)與當地老百姓都熟識，更容易取得信任，簽約率也就更高。”戴能光說。

簽約人口除了農村居民多，還有“一多”是慢性病患者多?，F階段家庭醫(yī)生簽約服務從高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者入手，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等重點人群。

家庭醫(yī)生不等于“私人醫(yī)生”

說到家庭醫(yī)生，很多人最先想到的就是可以上門服務，隨叫隨到。“家庭簽約醫(yī)生并不是‘私人醫(yī)生’，目前每個簽約團隊是3至4人，他們服務的簽約人數在2000至4000人。”鄭州市衛(wèi)計委副主任王秉貴澄清說，他們主要圍繞基本公共衛(wèi)生服務開展工作，包括為所有簽約居民建立個人健康檔案，對健康數據、就診信息等進行管理；定期到居民家里進行健康訪問；深入基層開展健康講座、義診，免費進行咨詢指導等等。

“上門服務主要是針對重點人群，每季度至少一次入戶為高血壓、糖尿病等慢性病患者進行檢查；對空巢、行動不便和有需求的老年人提供上門診治、換藥、代配藥等。”焦作市焦北社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任趙晨光介紹說。

積極探索個性化服務包

家庭簽約醫(yī)生如何收費？這是采訪中居民普遍關心的問題。據了解，目前，簽約家庭醫(yī)生是不收取任何費用的，“只是在上門服務時發(fā)生了成本，比如進行換藥、輸液等，要收取費用。”趙晨光說。

面對龐大的簽約人群，滿足了基本公共衛(wèi)生服務后，提供“個性化的服務包”是大勢所趨。

比如，中牟縣的“個性化簽約服務包”分為基礎包、初級包和中級包，“基礎包適用于所有居民，免費提供基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和健康管理服務；初級包適用于高血壓、糖尿病以及高血壓、糖尿病復合型患者，較基礎包增加了免費上門巡診、心電圖、肝功、腎功等項目；中級包較初級包又增加了彩超等項目。”中牟縣衛(wèi)計委副主任張富德介紹說，基礎包是免費的，初級包和中級包費用會比單獨進行項目檢查優(yōu)惠20%左右，目前這種服務模式正處于試點階段。

“個性化服務包會讓家庭醫(yī)生的服務更加精準和到位，是今后推廣的重點所在。”戴能光說。

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