中國(guó)保監(jiān)會(huì)副主席黃洪19日表示，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度已為全國(guó)10.5億城鄉(xiāng)居民提供了保險(xiǎn)保障，這項(xiàng)制度基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

大病保險(xiǎn)制度是指政府從基本醫(yī)?；鹉贸鲆徊糠仲Y金，為參加基本醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民購(gòu)買(mǎi)大病醫(yī)療保險(xiǎn)，運(yùn)行模式是采取政府主導(dǎo)、市場(chǎng)化運(yùn)作，旨在實(shí)現(xiàn)“政府不多拿一分錢(qián)、百姓不多掏一分錢(qián)，保障程度大幅提高”。

黃洪在國(guó)務(wù)院新聞辦公室舉行的發(fā)布會(huì)上說(shuō)，2009年，廣東湛江率先創(chuàng)造性地從基本醫(yī)?；鹬心贸鲆恍〔糠仲?gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)，開(kāi)始探索大病保險(xiǎn)制度；2012年，這項(xiàng)制度開(kāi)始在全國(guó)范圍內(nèi)試點(diǎn)；2015年，國(guó)務(wù)院決定在全國(guó)全面推開(kāi)。

大病保險(xiǎn)制度主要針對(duì)城鄉(xiāng)居民，該制度實(shí)施以來(lái)，有效提高了城鄉(xiāng)居民大病保障水平，今年1至9月份，大病保險(xiǎn)患者實(shí)際報(bào)銷比例在基本醫(yī)保的基礎(chǔ)上提高了13.85%。目前，個(gè)案最高賠付達(dá)111.6萬(wàn)元。

同時(shí)，大病保險(xiǎn)制度通過(guò)加強(qiáng)系統(tǒng)建設(shè)與基本醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，2016年保險(xiǎn)公司承辦的大病保險(xiǎn)項(xiàng)目中，有414個(gè)項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)了“一站式”結(jié)算服務(wù)，80個(gè)項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)了異地結(jié)算，一些地方的大病保險(xiǎn)患者還享受到了遠(yuǎn)程診療、家庭醫(yī)生等額外的增值服務(wù)。

“自2015年全面實(shí)施以來(lái)，大病保險(xiǎn)總體運(yùn)行是順暢的，但還面臨著一些問(wèn)題，存在一些困難。”黃洪說(shuō)，大病保險(xiǎn)的最初定義是希望對(duì)參保人因大病形成的大額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，但是現(xiàn)在多數(shù)地方都是對(duì)住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，把它等同于大病報(bào)銷。

黃洪還說(shuō)，下一步，要充分發(fā)揮保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)全國(guó)統(tǒng)一法人的制度和網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)相關(guān)部門(mén)和地方政府提高大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌，增強(qiáng)大病保險(xiǎn)的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，充分發(fā)揮其集中資源辦大事的制度優(yōu)勢(shì)。

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